Новости клиники

В КАКИХ СЛУЧАЯХ СТОИТ УДАЛЯТЬ ЗУБ МУДРОСТИ

В КАКИХ СЛУЧАЯХ СТОИТ УДАЛЯТЬ ЗУБ МУДРОСТИ

Вследствие своих анатомических характеристик зубы мудрости очень сложно поддаются лечению. И часто, кроме длительной и кропотливой терапии, с их образованием у человека появляются неприятные осложнения. Поэтому большинство людей задумываются, следует ли устранять зубы мудрости или же пытаться их сохранить....

ЗУБЫ МУДРОСТИ И ИХ УДАЛЕНИЕ

Вследствие своих анатомических характеристик зубы мудрости очень сложно поддаются лечению. И часто, кроме длительной и кропотливой терапии, с их образованием у человека появляются неприятные осложнения. Поэтому большинство людей задумываются, следует ли устранять зубы мудрости или же пытаться их сохранить.

ЗУБЫ МУДРОСТИ - ЧТО ЭТО ЗА ЗУБЫ:

Зуб мудрости имеет и другие названия – «восьмерка» (т. к. находится в конце зубного ряда) или «третий моляр». Прорезывание последних зубов наблюдается в возрасте 17-25 лет, когда развитие мягких тканей, костей прекращено и выхождение зубов сопрягается не только болевыми ощущениями, но и воспалительным процессом, почему и возникают трудности. Нередко нарушается корневой участок вторых моляров или происходит защемление нервных волокон.
От иных зубов отличаются наиболее трудным построением, у них не имеется закрепленного количества каналов, корней. Обладают дальним месторасположением и большим размером. Способны стоять неровно либо вырасти горизонтально. Сильно беспокоят человека и провоцируют неправильный прикус.
Но иногда пробиваются без каких-либо затруднений, достаточно просто и производят жевательную функцию. В таких ситуациях не стоит удалять эти зубы.

ДЛЯ ЧЕГО ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ

Особенной функции третий моляр не несет. Конечно он принимает участие в жевательном процессе, но незначительно. Много лет назад люди зубом мудрости пережевывали сырое мясо. Вот природа и предусмотрела дополнительные. Однако сейчас необходимости в этой восьмерке нет.
Сегодня у 15% населения зачатки этих зубов целиком отсутствуют. И не поразительно – твердой пищи в рационе стало совсем мало. В основании прикуса зуб мудрости не участвует, но способен пригодиться в таких целях:
  • при установлении мостового протеза могут использоваться в качестве опоры;
  • если отсутствуют соседние моляры, то восьмерка будет запасным вариантом;
  • является сдерживающим фактором, когда рядом расположенные инструменты расшатаны.
Это и будет существенными причинами не вырывать, а проводить лечение от таких патологий, как кариес, пульпит. Если зубы мудрости прорезались безболезненно и не причиняют дискомфорта в дальнейшем, тогда убирать их не стоит. И все-таки у стоматолога восьмерка – самый проблемный объект. При выхождении наружу часто появляются сложности, они мгновенно поражаются кариесом, приходится постоянно лечить. Также имеется и др. причина, из-за неверного размещения в челюсти зуб мудрости часто подвергает травмированию десну, щеку.

ПРОБЛЕМА ПРОРЕЗЫВАНИЯ

Затруднения в лечении часто вызваны атипичным месторасположением корневых каналов. Большинство пациентов отмечают сложности, возникающие с появлением моляра, причиняющие массу дискомфорта:
  • чувство боли при вылезании из десны;
  • застревание еды, приходится после каждого приема чистить зубы;
  • постоянное воспаление капюшона;
  • необходимо очищать даже здоровые моляры, что удается с трудом.
Зубы прорезаются уже в зрелом возрасте, это и провоцирует много проблем, обусловленных разными факторами:
  • сложное прорезывание – течение усугубляется нехваткой места в углу рта;
  • деформация – последние давят на близкорасположенные, создавая скученность;
  • ретенция – давление на соседние приводит к рассасыванию корней, образованию скрытых полостей;
  • дистопия – неверное направление моляра в кости;
  • перикоронит – воспалительный процесс кармана десны;
  • интенсивная боль – основной фактор, что всегда ведет к врачу;
  • кариес – чистить получается не до конца, скапливается еда, налет.
Это основные причины сложности при прорезывании восьмерки.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НУЖНО УДАЛЯТЬ

Обязательно ли убрать зуб мудрости – этот вопрос интересует многих. Когда третий моляр болит и тревожит, нужно обратиться к стоматологу. Отсутствие лечения может привести к отечности, острому воспалительному процессу, опухоли и иным усугублениям. В этих случаях удалить его становится последним вариантом.
В каждой ситуации решение об устранении индивидуально. И только сопоставив все факты, врач ответит, нужно ли удалять восьмерки.
Показания к удалению следующие:
  1. Не хватает места в челюсти. Надо выдирать, когда зуб сместил соседний. Осложнения бывают и печальнее – находясь в десне, моляр вылезает, смещает и повреждает растущие на том участке жевательные инструменты.
  2. Если зуб сильно поражен кариесом – лечить уже нечего, его лучше удалить. Для благоприятной терапии моляры сложно доступны, а иногда выходят уже нарушенные кариесом.
  3. Защемление тройничного нерва. Усугубление образуется в момент воспаления тканей, располагающихся вокруг зуба, и неправильном развитии. Стеснение сопрягается интенсивной болью десны, шеи, челюсти, той области головы, где поврежден зуб. Показанием к ликвидации становится неверное расположение восьмерки. Когда чувство боли вызвано воспалением – выполняется лечение лекарственными средствами.
  4. Ретинированный зуб не может прорезаться и имеет неправильное положение. Главным способом становится устранение, т. к. коронковая область сдавливает корень соседнего зуба, вызывая его повреждение либо смещение.
  5. Присутствие кисты у человека. Оставить моляр можно, если имеются свободно преодолеваемые каналы корня, чтобы очистить полости, верхушки. Лечение займет около 2 мес. Если протоки искривлены, зуб обязательно поддается удалению.
  6. Непроходимые каналы не разрешают достичь проблемной зоны и чистить от инфекции. Впоследствии воспаление способно перебраться на соседние области, костную ткань.
  7. Неправильное положение восьмого зуба. Если моляр разместился в горизонтальном направлении, повернут в сторону, необходимость его равна нулю. Жевать им невозможно, коронку поставить проблематично.
  8. Перикоронит. Воспаление десны спровоцировано прорезыванием мудрым зубом. Возникает это из-за того, что сверху над ним находится капюшон из слизистой. Под ним вечно собираются бактериальные отложения, почему и происходит воспаление. Десна заметно отекает, появляется гной. Выход только один – вырвать зуб мудрости.
  9. Воспаление в пульпе. Специалист сможет оставить его при ровных каналах, верном расположении. Если лечение не дало результата, боль не утихла, а воспалительный процесс перешел на соседние ткани, потребуется удаление зуба мудрости.
При неправильном прикусе, вызванном недостаточностью участка в зубном ряду, во время установки брекетов, нужно убрать восьмерки. При их наличии, действие коррекции не принесет необходимого эффекта. Они будут препятствовать правильному положению.

КОГДА ЛУЧШЕ СОХРАНИТЬ

Надо ли устранять зубы мудрости если они не болят? При абсолютно здоровой восьмерке, когда нет с ней никаких проблем, конечно лучше зуб оставить. В дальнейшем возможно еще пригодится. Оставляют зуб для следующих целей:
  • если он единственный – рядом расположенные отсутствуют, тогда пациентам не надо удалять; они понадобятся при протезировании; специалист рекомендует оставить, когда шестерка-семерка пребывают в ужасном состоянии;
  • зуб-антагонист размещен напротив мудрого и соприкасаясь, они участвуют в жевательном процессе; при устранении одного, другой начинает кривиться.
Решение по удалению восьмерки принимает стоматолог исходя из полученных данных, выполненных по итогам обследования больного.

УДАЛЕНИЕ НЕ ПРОВОДИТСЯ

Нельзя вырывать третьи моляры в таких ситуациях:
  • при гипертонии 2, 3 степени без разрешения кардиолога;
  • восьмерка произрастает в районе злокачественного поражения;
  • во время беременности (анестезия способна нанести вред плоду);
  • если не прошло еще 3 мес. после пережитого инфаркта.
В этих ситуациях не рекомендуется извлекать восьмерки.

Лечение третьего моляра

Вследствие неровной корневой системы произвести качественное лечение очень трудно, но попробовать обязательно можно. Когда моляры прорезались как надо и не причиняют никакого беспокойства, не болят, человек своевременно обратился к стоматологу, то он назначит лечение медикаментозным способом. В соответствии с диагнозом врач вырабатывает определенную схему.

Перикоронарит

При прорезывании этого зуба частым осложнением становится перикоронарит. В месте его появления десна набухает, отекает, повреждает соседние жевательные инструменты. В капюшоне, который располагается над зубом скапливается гной. В случаях, когда «мудрый» образовался внизу ротовой полости, в воспалительное течение втягивается подчелюстная мышца. Пациенту тяжело приоткрывать рот, чувствуется боль в момент глотания. Терапевтические мероприятия перикоронарита состоят из иссечения частички воспаленной десны, выполняющимся под местным наркозом. Сложностью является то, что десна, находящаяся над зубом способна заново воспалиться.

Кариес

Произвести лечение кариеса разрешается, когда к нему свободно можно добраться и осуществить извлечение нерва. После мероприятия пломбирования каналов специалист прописывает антибиотики для предупреждения воспалительного процесса и обезболивающие лекарства.

Пульпит, периодонтит, киста

Делать терапию периодонтита, пульпита можно по стандартной схеме, однако, должен быть доступ к зубу. Достаточно серьезным является корневая киста с наличием жидкости, расположенная к росту. Киста часто нагнаивается и лечение проводится в челюстно-лицевой хирургии. Зуб мудрости, которому консервативная терапия не помогла, а он сам не принимает участия в жевании, изменяет прикус и способен нарушить иные моляры, нужно вырывать.

ПРОЦЕДУРА УДАЛЕНИЯ

Можно ли удалить зуб мудрости безболезненно? В стоматологии выполняют 2 метода вырывания.

Простой способ

Если моляр не хорошего качества, болит, его необходимо выдернуть. Для этого нужны щипцы и элеватор, в случае, если:
  • следует извлечь верхний зуб;
  • нет сильных нарушений в развитии;
  • состояние не сопрягается осложнениями.
Удаляются зубы следующим образом:
  1. Стоматолог собирает анамнез, спрашивает больного об имеющейся аллергии на лекарства, подбирает соответствующую анестезию.
  2. Затем вводится обезболивающее средство.
  3. Через 5 мин. специалист выдернет при помощи щипцов, элеватора.
  4. Ранку следует почистить, обработать антисептиком.
  5. По надобности в лунку кладут противовоспалительный препарат.
Когда ранка большого размера, врач зашивает ткани, чтобы не допустить попадания инфекции и ускорить заживление. Процедура делается быстро в течение 10 мин. После удаления через некоторое время стоит показаться врачу.

Сложный метод

Для проведения процедуры понадобится бормашина. Врач иссекает мягкие ткани, а в конце в обязательной мере ушивает. Когда можно удалять зуб мудрости:
  • моляр находится внизу;
  • присутствие нездоровой корневой системы, которая сильно беспокоит человека;
  • при ретинированном;
  • при интенсивном повреждении коронкового участка.
В каждой ситуации способ устранения отличается. Но в основном проводится:
  1. Местный наркоз.
  2. Происходит надрезание тканей, хирург отделяет от кости.
  3. Делается сверление и распиливание надлежащей ткани.
  4. Вытаскивают моляр.
  5. Поврежденную лунку обрабатывают.
  6. Применяют не рассасывающие нити для зашивания.
  7. Швы снимаются, когда края лунки хорошо срастаются.
Мероприятие длится от 30 мин. до 2 ч., исходя из ситуации. После того как вырвали, нужны рекомендации, как следить за раной. Прописывает врач медикаменты при надобности, и назначает дату для осмотра.

РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧА

На вопрос надо ли удалять зубы мудрости, специалисты говорят нужно, зачем терпеть боль и мучатся. А делать ремонт, когда они не беспокоят. Хирург дает определенные указания после операции:
  • после удаления 3 ч. нельзя кушать и пить;
  • исключить алкогольные напитки;
  • можно выпить простой воды, нехолодной;
  • не купаться в бане, горячей ванне;
  • не курить;
  • не переутомляться;
  • широко не улыбаться, чтобы швы не разошлись;
  • придя домой положить на болезненный участок лед, обвернутый в материал; это уменьшает боль и отечность;
  • запрещено проводить прогревания – может быть гнойное воспаление;
  • нельзя делать полоскания рта, ванночки, только если их назначит специалист.
Если выполнять все рекомендации, не заниматься самолечением, болезненное место быстро зарастет и человек забудет о боли. В условиях актуальной стоматологической клиники процедура производится очень быстро, безболезненно, с выполнением санитарных норм, технологий.